🏥

ระบบ LTC ควนเกย

ประเมินภาวะพึ่งพิง ADL · เกณฑ์ TAI

รพ.สต.บ้านควนเกย

—

ทั้งหมด

—

รายใหม่

—

รายเก่า

—

ติดเตียง

👩‍⚕️

รายชื่อ อสม. ผู้ดูแล

กำลังโหลด...

⏳

กำลังโหลดรายชื่อ อสม....

🏥 รพ.สต.บ้านควนเกย · ระบบ LTC ADL v3 · ข้อมูลอัปเดตอัตโนมัติ

🩺

แบบประเมินภาวะพึ่งพิง ADL & TAI

บันทึกข้อมูลผู้ป่วยและคำนวณคะแนนอัตโนมัติ 20 คะแนน

เกณฑ์ TAI

👤 ข้อมูลผู้ป่วย

ชื่อ *

นามสกุล *

วันเกิด

อายุ

บ้านเลขที่

หมู่ที่

พิกัด GPS (ละติจูด,ลองจิจูด)

วันที่ประเมิน (พ.ศ.) *

เบอร์โทร

เลขบัตรประชาชน

ผู้ดูแลหลัก

ชื่อญาติผู้ดูแล

เบอร์โทรญาติ

บัตรคนพิการ

สถานะผู้ป่วย

สถานะชีวิต

ประวัติอย่างย่อ

⏳ ระยะเวลาการมีภาวะพึ่งพิง / วันที่เริ่มมีภาวะพึ่งพิง

ระบุระยะเวลา (พิมพ์เองหรือกดเลือกด่วน):

หรือระบุวันที่เริ่มมีภาวะพึ่งพิง (ถ้าทราบ):

⚡ เลือกด่วน:

โรคประจำตัว

ประวัติการแพ้ยา/แพ้อาหาร

การรักษา

แผล

สายอาหาร NG

สายสวนปัสสาวะ

อาหารเสริม

รายการอุปกรณ์ที่ต้องการ

ที่นอนลม เตียง รถเข็น อื่นๆ

สภาพแวดล้อมทั่วไป

ประเภทผ้าอ้อม (แพมเพิส)

รูปถ่ายผู้ป่วย

💓 สัญญาณชีพ & ข้อมูลร่างกาย

น้ำหนัก (กก.)

ส่วนสูง (ซม.)

BMI (คำนวณอัตโนมัติ)

—

ความดันโลหิต (mmHg)

ชีพจร (ครั้ง/นาที)

อัตราการหายใจ (ครั้ง/นาที)

อุณหภูมิ (°C)

🧮 แบบประเมิน ADL 10 ข้อ (เต็ม 20 คะแนน)

เลือกคำตอบที่ตรงกับผู้ป่วยมากที่สุด ระบบคำนวณคะแนนให้อัตโนมัติ

🎯

เลือกกลุ่ม TAI เพิ่มเติม (ตามเกณฑ์ LTC สปสช.)

ตารางเทียบเกณฑ์และจำนวนครั้งที่ CG ต้องดูแล (แสดงเฉพาะกลุ่มที่ตรงตามคะแนน ADL)

📊 ตารางเกณฑ์อ้างอิง

กลุ่ม	ระดับ ADL	กลุ่ม TAI	ลักษณะอาการ & การกิน/การเข้าห้องน้ำ	ความถี่ที่ CG ดูแล
กลุ่ม 1	ติดบ้าน (ADL 5–11)	B3	เคลื่อนไหวได้บ้าง ไม่มีภาวะสับสนทางสมอง • กินอาหารได้ / เข้าห้องน้ำได้	2 ครั้ง/เดือน (24 ครั้ง/ปี)
กลุ่ม 2	ติดบ้าน (ADL 5–11)	C2, C3, C4	เคลื่อนไหวได้บ้าง มีภาวะสับสน / ผิดปกติด้านการรับรู้ • C4: กินได้ / เข้าห้องน้ำได้ (คลิกเลือก) • C3: กินได้ / เข้าห้องน้ำไม่ได้ (คลิกเลือก) • C2: กินไม่ได้ / เข้าห้องน้ำไม่ได้ (คลิกเลือก)	4 ครั้ง/เดือน (48 ครั้ง/ปี)
กลุ่ม 3	ติดเตียง (ADL 0–4)	I3	เคลื่อนไหวเองไม่ได้ หรือเจ็บป่วยรุนแรง • I3: กินได้ / เข้าห้องน้ำไม่ได้ (คลิกเลือก)	4 ครั้ง/เดือน (48 ครั้ง/ปี)
กลุ่ม 4	ติดเตียง (ADL 0–4)	I1, I2	เคลื่อนไหวเองไม่ได้ เจ็บป่วยรุนแรง หรือระยะท้าย • I1: กินลำบาก / เข้าห้องน้ำไม่ได้ (คลิกเลือก) • I2: กินไม่ได้ / เข้าห้องน้ำไม่ได้ (คลิกเลือก)	8 ครั้ง/เดือน (96 ครั้ง/ปี)

💡 คลิกเลือกในตาราง หรือเลือกจากรายการด้านล่างได้ทันที เกณฑ์มาตรฐาน LTC สปสช.

📋

ประวัติผู้ป่วย LTC

รายชื่อและข้อมูลผู้รับบริการทั้งหมด

🔍

👤 ผู้ดูแลหลัก

📅 รอบงบประมาณ

🛏️ กลุ่มภาวะพึ่งพิง

📌 สถานะผู้ป่วย

💚 สถานะชีวิต

🏘️ หมู่ที่

👥

ผู้ป่วยทั้งหมด

🟢

รายใหม่

🟠

รายเก่า

🛏️

ติดเตียง

🏠

ติดบ้าน

กำลังโหลดข้อมูล...

👩‍⚕️

ระบบบริหารงาน อสม. และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (CG)

🏥 รพ.สต.บ้านควนเกย

สรุปภาระงานเยี่ยมบ้าน ผู้ป่วยในความดูแล ค่าป่วยการรายเดือน และทะเบียนประวัติ CG

🔍

ตัวกรองข้อมูลและระบบพิมพ์รายงาน อสม.

เลือกกรองตามรายชื่อ อสม. รอบงบประมาณ หรือสถานะผู้ป่วย พร้อมพิมพ์หน้าปกแฟ้มและรายงาน

💵 สรุปค่าตอบแทน CG 📊 สรุปการดูแล CG (TAI) ✉️ หนังสือส่งแผน 📝 บันทึกเยี่ยม CG (caregiver4)

👩‍⚕️ อสม. ผู้ดูแล

🏷️ รอบงบประมาณ

📌 สถานะรับงบ

💚 สถานะการมีชีวิต

🔍 ค้นหาด่วน

📖

คู่มือและเกณฑ์การประเมิน

แนวทางการแบ่งกลุ่มภาวะพึ่งพิง เกณฑ์ TAI และตารางการเยี่ยมบ้าน

📑 เกณฑ์การจำแนกกลุ่ม 1–4 และการเยี่ยมบ้าน (LTC สปสช.)

อ้างอิงคู่มือระบบดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ (Long Term Care) ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

🖼️ ดูภาพโปสเตอร์ต้นฉบับ

เกณฑ์การดูแลผู้สูงอายุ ติดบ้าน-ติดเตียง LTC

สรุปจำนวนครั้งที่ Caregiver (CG) ต้องดูแลตามกลุ่ม TAI:

กลุ่ม 1 (B3)

2 ครั้ง/ด.

24 ครั้ง/ปี

กลุ่ม 2 (C2, C3, C4)

4 ครั้ง/ด.

48 ครั้ง/ปี

กลุ่ม 3 (I3)

4 ครั้ง/ด.

48 ครั้ง/ปี

กลุ่ม 4 (I1, I2)

8 ครั้ง/ด.

96 ครั้ง/ปี

🟢กลุ่มที่ 1: ติดบ้าน (ADL 5–11 คะแนน) • TAI: B3

CG ดูแล 2 ครั้ง/เดือน (24 ครั้ง/ปี)

• เคลื่อนไหวได้บ้าง ไม่มีภาวะสับสนทางสมอง

การกินอาหาร / การเข้าห้องน้ำ: กินอาหารได้ และเข้าห้องน้ำได้

🔵กลุ่มที่ 2: ติดบ้าน (ADL 5–11 คะแนน) • TAI: C2, C3, C4

CG ดูแล 4 ครั้ง/เดือน (48 ครั้ง/ปี)

• เคลื่อนไหวได้บ้าง แต่มีภาวะสับสน / หลงลืม / ความผิดปกติด้านการรับรู้

C4: กินอาหารได้ / เข้าห้องน้ำได้

C3: กินอาหารได้ / เข้าห้องน้ำไม่ได้

C2: กินอาหารไม่ได้ / เข้าห้องน้ำไม่ได้

🟠กลุ่มที่ 3: ติดเตียง (ADL 0–4 คะแนน) • TAI: I3

CG ดูแล 4 ครั้ง/เดือน (48 ครั้ง/ปี)

• เคลื่อนไหวเองไม่ได้ หรือมีอาการเจ็บป่วยรุนแรง

การกินอาหาร / การเข้าห้องน้ำ: I3 : กินได้ / เข้าห้องน้ำไม่ได้

🔴กลุ่มที่ 4: ติดเตียง (ADL 0–4 คะแนน) • TAI: I1, I2

CG ดูแล 8 ครั้ง/เดือน (96 ครั้ง/ปี)

• เคลื่อนไหวเองไม่ได้ มีอาการเจ็บป่วยรุนแรง หรืออยู่ในระยะท้ายของชีวิต

I1: กินอาหารลำบาก / เข้าห้องน้ำไม่ได้

I2: กินอาหารไม่ได้ / เข้าห้องน้ำไม่ได้

🚶 ADL 12–20 คะแนน (ติดสังคม)

ผู้ป่วยช่วยเหลือตัวเองได้ — ดูแลสุขภาพทั่วไปตามโปรแกรมส่งเสริมสุขภาพชุมชน

📊 ตารางเกณฑ์คะแนน ADL 20 คะแนน

หัวข้อ	คะแนน
1. การรับประทานอาหาร	0–2
2. ล้างหน้า หวีผม แปรงฟัน	0–1
3. ลุกนั่งจากที่นอน/เก้าอี้	0–3
4. การใช้ห้องน้ำ	0–2
5. การเคลื่อนที่ภายในบ้าน	0–3
6. การสวมใส่เสื้อผ้า	0–2
7. การขึ้นลงบันได	0–2
8. การอาบน้ำ	0–1
9. การกลั้นอุจจาระ	0–2
10. การกลั้นปัสสาวะ	0–2
รวม	0–20

ประเมินภาวะพึ่งพิง ADL

ระบบ LTC ควนเกย

แบบประเมินภาวะพึ่งพิง ADL & TAI

👤 ข้อมูลผู้ป่วย

💓 สัญญาณชีพ & ข้อมูลร่างกาย

🧮 แบบประเมิน ADL 10 ข้อ (เต็ม 20 คะแนน)

เลือกกลุ่ม TAI เพิ่มเติม (ตามเกณฑ์ LTC สปสช.)

ประวัติผู้ป่วย LTC

ระบบบริหารงาน อสม. และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (CG)

ตัวกรองข้อมูลและระบบพิมพ์รายงาน อสม.

ทะเบียนประวัติผู้ช่วยเหลือดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง (Caregiver: CG)

แดชบอร์ดสถิติและภาพรวม LTC

📊แดชบอร์ดสรุปภาพรวม LTC (Long Term Care)

คู่มือและเกณฑ์การประเมิน

📑 เกณฑ์การจำแนกกลุ่ม 1–4 และการเยี่ยมบ้าน (LTC สปสช.)

📊 ตารางเกณฑ์คะแนน ADL 20 คะแนน

ระบบ LTC ควนเกย

แบบประเมินภาวะพึ่งพิง ADL & TAI

👤 ข้อมูลผู้ป่วย

💓 สัญญาณชีพ & ข้อมูลร่างกาย

🧮 แบบประเมิน ADL 10 ข้อ (เต็ม 20 คะแนน)

เลือกกลุ่ม TAI เพิ่มเติม (ตามเกณฑ์ LTC สปสช.)

ประวัติผู้ป่วย LTC

ระบบบริหารงาน อสม. และผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (CG)

ตัวกรองข้อมูลและระบบพิมพ์รายงาน อสม.

ทะเบียนประวัติผู้ช่วยเหลือดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง (Caregiver: CG)

แดชบอร์ดสถิติและภาพรวม LTC

📊แดชบอร์ดสรุปภาพรวม LTC (Long Term Care)

คู่มือและเกณฑ์การประเมิน

📑 เกณฑ์การจำแนกกลุ่ม 1–4 และการเยี่ยมบ้าน (LTC สปสช.)

📊 ตารางเกณฑ์คะแนน ADL 20 คะแนน

รายชื่อผู้ป่วย

แผนเผชิญเหตุและบัญชีผู้ป่วย LTC ในพื้นที่เสี่ยงน้ำท่วม ต.ควนเกย

⚙️ ตั้งค่าระบบ & การแจ้งเตือน LINE

ระบบแจ้งเตือนอัตโนมัติแบบเรียลไทม์ผ่าน LINE Messaging API (LINE Bot Flex Message)

ตัวอย่าง LINE Bot Flex Message

รายละเอียดข้อมูลผู้ป่วย

ติดตั้งแอป LTC ควนเกย บนมือถือ

ระบุสถานะเสียชีวิต

แก้ไขข้อมูลประวัติ อสม. / Caregiver

🎓 ข้อมูลการอบรมและพัฒนาศักยภาพ